你我都应该知道的高血压常识

冯雪在得到app出了门新课《高血压医学课》,自己在第一时间进行了学习。高血压,这个词对于我们来说,都不陌生。但是当中具体是什么,应当如何预防,应该如何治疗,都是没有清晰概念的。借助这门课,我算是好好学习了一番,整理一下笔记,也给大家分享一些高血压的常识。

  1. 在不同时间、不同情形、不同血管位置,我们的血压都是不一样的。血压从来都不是固定值,会根据实际情况而发生各种变化。

  2. 血压里收缩压、舒张压的解释。上升的高峰,就是心脏向全身泵血后,血液流经这里的压力,也就是我们平时说的“高压”,医学上也叫“收缩压”;而下降的低谷,就是血液回流到心脏后,血压的最低点,也就是平时说的“低压”,医学上也叫“舒张压”。

  3. 高血压本身不是病,只能算是一个症状,高血压会引发血管收窄,所以高血压其实是血管病。当中的影响机制是这样的:高血压冲击血管壁,血管壁会自我对内增生重建,导致管内径变小,从而影响了血管的弹性,这个弹性差就会产生损害,大量免疫细胞过来围观但无法修复,最后形成炎症、斑块,增大了冠心病、中风等发病几率。

  4. 人,成也高血压,败也高血压。高血压让人类不同于其他动物,让直立行走变得可能。但是长期血压升高影响,随着年龄的增长,高血压症状的发生率就越来越高。只要你活得够长,你得高血压就成为必然,说其为衰老病也不为过。

  5. 关于满意的血压。25 岁到 35 岁,满意的血压应该是 115/75 mmHg。这样才能给衰老带来的血压升高留出空间。40 岁前,尽量不要超过 120/80 mmHg。 40 到 50 岁,血压一般都要增长,但正常应该维持在 125/80 mmHg; 55 岁前,135/85 mmHg 以下就可以。 到了 65 岁,保持在 140/90 mmHg 就不错。

  6. 关于高血压的标准。小于 120/80mmHg 的,称为“正常血压”; 大于等于 120/80mmHg,小于 140/90mmHg 的,称为“正常高值”。这个时期是预防高血压最佳的时期。大于等于 140/90mmHg,小于 160/100mmHg 的,称为 1 级高血压。这个时期是我们逆转高血压的黄金时期。大于等于 160/100mmHg,小于 180/110mmHg,就是 2 级高血压。 一旦达到 180/110mmHg,就进入了 3 级高血压。

  7. 医生对高血压的预防思路,是用终局思维去打持久战。因为高血压是无法避免的,也就是无法彻底消灭敌人,那么我们能做的是能拖就拖。拖到一定时间,能脱离一个个风险点,不给身体带来太大的冲击和损害,我们就算预防成功。自己就要做好的有:不抽烟,不酗酒,少喝咖啡类饮料、预防 PM2.5,以及保持身材。需要在医生的指导下做好的有:适当运动、精确控盐、科学减压。预防 PM2.5,就是要常备防雾霾口罩,在家做中餐的时候要把厨房门关了,也要给自己戴上口罩,既保全了自己,也关爱了家人。

  8. 治疗高血压的思路总共就三条——源头疏导,也就是生活方式治疗;半道拦截,也就是药物治疗;下游监管,也就是监控病情的发展。 如果血压在 160/100mmHg 之下,那在高血压的风险达到高危之前,就都是可以逆转的时期。不能在这个时期逆转血压,就要面临终生服药的命运。

  9. 高血压的饮食,要注意减盐,将每天的食盐摄入量控制在6g以下,并且增加富含钾的食物。有证据显示,辣椒素对心脑血管有一定的保护作用。不要把坚果当怪兽,每周3-5份不带盐、不带糖、不油炸的坚果也是可以的,每份差不多两汤勺。外出去吃饭,不妨买个食品盐度计,也能有效测量含盐量。

  10. 管住嘴,还要迈开腿。保证每周至少运动5次,最好能达到7次,也就是每天都运动,才能收获明确的降压效果。最简单的有效运动方案如下:热身5分钟,舒展身体——按照中等强度每天跑步30分钟,一周5天——来 8 个力量训练的动作,每个10次,一周3次——加一个2分钟的平板支撑,一周3次——简单的拉伸运动 5 分钟。

  11. 入静是可以有助于降血压的,特别是使用“咒语”的超验冥想更是有效。最简单的办法还是学会慢呼吸。缓慢而深长的呼吸,30秒6次以内,每天练习15分钟,就能稳定降压。

  12. 降压药中最核心、最常用的是四大类、“五朵金花”,分别是利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体拮抗剂。具体如何挑选,请记住五个原则:有效高于一切;不同疾病,选择不同的大类;不拘小节;方便为王;时间是检验真理的标准。降压药没有好坏之分,只要能把血压降到目标值以下,而且在你身上没有太大的副作用,就是适合你的好药。当中,联合用药能减少副作用,睡前吃降压药效果更好。

总的来说,高血压是必然的,也没必要太过恐惧,毕竟迟早都要来,我们能做的只不过让它来得更晚一点而已。如果一不小心来早了,也不必惊慌,我们多努力还是能有效控制,只不过这个过程有点艰辛。如果错过了最佳治疗时间,只要坚持吃药,日子还是能坚持好好过。我们现在目标是活到120岁,那么提前预防还是非常有必要了,从今天开始,多关心你的血压吧。

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