你我都应该知道的骨科医学常识

此前在得到学习了《赵辉:给忙碌者的骨科医学课》,当中有不少心得体会,整理一下,形成清单,分享一下。

  1. 人要想运动起来,离不开骨骼、肌肉、软骨、韧带四要素,其中任何一个要素出问题都会影响整个运动的流畅性。所以,只要运动出了问题,我们也可以尝试从这四个要素中发现原因并尝试治疗。因而,骨科并不是只解决骨骼的问题,还含括能产生运动系统的整个过程。

  2. 从演化的视角来说,人体会出现各类问题,主要原因还是体内新进化结构与旧有架构相冲突的矛盾问题。人体独立行走的进化衍变还是相当初期,因而未完成体总会存在各种bug。而同时,人体运动系统出问题,几乎是个必然的结果。只要活得足够长,就一定会遇到骨科、心血管问题,也一定会衰老而死。我们能做的,只是有把退化的步伐缓冲一点。

  3. 骨骼、肌肉、软骨、韧带四要素保持的是平衡状态,如果失衡就会出现各种问题。肌肉和骨骼的修复能力相对较强,但是软骨和韧带就容易因为修复不力而产生后遗症。人体内是有强大的修复功能,对于局部修复能力强的部位可借助代偿的方式进行补救,若再次产生损失后,再失衡是必然会出现的。

  4. 运动系统失衡,最常规的做法就是重建平衡。目前常用的办法是4R法则,切除(Resection)—修复(Repair,缝合和复位)—重建(Reconstruction,用人工材料重新构造)—再生(Regeneration,体外培养再移植)。重建平衡的方法不是只有一种,可能会多种综合实施,目的还是为了实现平衡状态。

  5. 对于腰疼脖子疼的防治,一是要避免久坐,45分钟至1小时要活动一下自己;二是要加强颈部和腰部的肌肉训练。需要注意的是,按摩治标不治本,如果要做的话,务必找正规技师;躺着休息也是不错的选择,有事没事也可以躺一下。以后见到别人在躺着,别以为是在偷懒,那是放松脊柱的重要办法。

  6. 加强对上肢部位肌肉的锻炼,尝试做俯卧撑是个不错的选择。如果不介意,每天先给自己定做3个俯卧撑这一微习惯目标更为好。

  7. 关节疼痛的初步判断步骤:如果是非常剧烈的疼痛,而且腿部还有明显的变形,基本无法活动,那多半是骨折。如果疼痛没那么剧烈,受伤部位还可以轻微活动,能找到明确的压痛点,那往往是肌腱或韧带的损伤;如果找不到,疼痛是模模糊糊一片,那可能就是软骨的问题。初步判断有利于我们按实际需要进行下一步的操作和处理。

  8. 面对轻度扭伤,首先,第一时间停止运动,冷敷消肿止痛;其次,多休息,耐心等待恢复。身体是会自我恢复的,所以别太紧张,但是也不能过于放松,避免这个恢复过程有点漫长。

  9. 人体不能永生,还有一个原因,那就是骨代谢的存在。骨代谢伴随着人的一生,不断破旧立新,但是在年龄偏大的情况下,立新速度跟不上破旧速度,直接影响了人体的长此以往。这是必然的结果,我们在这个过程当中只不过是通过补钙等方式缓慢这个过程。

  10. 未来骨科发展有三个方向:仿生医学,用假体的材料修复受损功能;生物医学,采用基因编辑技术进行修正,根治各类骨病;再生医学,利用干细胞技术,培养出可再生的细胞、组织和器官,根据实际进行更换,真正实现永生。

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